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Neurosis, también conocido como psiconeurosis o trastorno neurótico se refiere a cualquiera de varios trastornos mentales o emocionales, la mayoría de los cuales implican una cantidad significativa de ansiedad o miedo. Las neurosis no implican ningún tipo de causa física, y no incluyen síntomas psicóticos como delirios o alucinaciones. El término a menudo se asocia con el campo del psicoanálisis, pero ya no se usa en la mayoría de las evaluaciones psiquiátricas. En el uso coloquial, el término "neurótico" (uno afectado por neurosis) se usa para describir a una persona con cualquier grado de depresión o ansiedad, sentimientos deprimidos, falta de emociones, baja confianza en sí mismo y / o inestabilidad emocional.

El tratamiento de estos trastornos abarca desde psicoterapia hasta terapia conductual, medicamentos o una combinación de estos. Mientras que algunos tipos de trastorno neurótico responden relativamente bien al tratamiento, otros son menos susceptibles o pueden reaparecer. El origen y la recurrencia continua, generación tras generación, de tales trastornos aún no se ha resuelto.

Historia y uso del término.

El termino neurosis fue acuñado por el médico escocés William Cullen en 1769 y deriva de la palabra griega neurona (nervio) con el sufijo -osis (condición enferma o anormal). Cullen usó el término para referirse a "trastornos del sentido y el movimiento" causados ​​por un "afecto general del sistema nervioso". Para él, describió varios trastornos y síntomas nerviosos que no podían explicarse fisiológicamente. Sin embargo, el término fue definido más influyente por Sigmund Freud y otros psicoanalistas más de un siglo después.

Neurosis era un término popular entre Freud y otros psicoanalistas. Freud definió las neurosis como manifestaciones de ansiedad que producen material inconsciente que es demasiado difícil de pensar conscientemente, pero que aún debe encontrar un medio de expresión.1 Por lo tanto, los eventos reprimidos, las decepciones o los traumas se manifiestan más tarde en la vida como neurosis.

El uso del término "neurosis" ha disminuido en la comunidad científica. El DSM-III estadounidense ha eliminado por completo la categoría de neurosis, reemplazándola por tipos específicos de trastornos como el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Esto refleja en gran medida una disminución en la popularidad del psicoanálisis y la expurgación progresiva de la terminología psicoanalítica del DSM. Aquellos que conservan una perspectiva psicoanalítica continúan usando el término 'neurosis', así como los practicantes de otras terapias, como la Terapia Primaria de Arthur Janov. De acuerdo con la Diccionario de la herencia americana, sin embargo, "ya no está en uso científico".2

Los síntomas de la neurosis

Si bien las neurosis no tienen sus raíces en causas físicas, sin duda pueden tener efectos físicos. Como enfermedad mental, el término "neurosis" representa una variedad de afecciones psiquiátricas en las que la angustia emocional o el conflicto inconsciente se expresan a través de diversos trastornos físicos, fisiológicos y mentales, y que pueden incluir síntomas físicos. Uno de los síntomas más comunes y definitivos de la neurosis es la ansiedad.

Los síntomas adicionales de la neurosis pueden incluir:

… Ansiedad, tristeza o depresión, enojo, irritabilidad, confusión mental, bajo sentido de autoestima, etc., síntomas conductuales como evitación fóbica, vigilancia, actos impulsivos y compulsivos, letargo, etc., problemas cognitivos como desagradables o perturbadores. pensamientos, repetición de pensamientos y obsesiones, fantasías habituales, negatividad y cinismo, etc. Interpersonalmente, la neurosis implica dependencia, agresividad, perfeccionismo, aislamiento esquizoide, comportamientos socioculturalmente inapropiados, etc.3

La neurosis quizás se ha definido más simplemente como una "pobre capacidad de adaptarse al entorno, la incapacidad de cambiar los patrones de vida y la incapacidad de desarrollar una personalidad más rica, más compleja y más satisfactoria".3

Tipos de neurosis

Las neurosis se manifiestan en una variedad de formas específicas:

  • Los trastornos de ansiedad (agudos y crónicos) son un tipo común de neurosis. Con estos trastornos, los pacientes sufren una preocupación o miedo irracional o ilógico que no se basa de hecho. Los trastornos de ansiedad pueden incluir trastorno de pánico, donde el paciente sufre episodios severos de ansiedad, así como trastorno de ansiedad generalizada, fobias y TEPT (trastorno de estrés postraumático), un trastorno que a menudo afecta a veteranos y víctimas de situaciones traumáticas.
  • Relacionado con los trastornos de ansiedad está la histeria, donde una persona experimenta un miedo o exceso emocional inmanejables, a menudo en respuesta a un problema imaginado con una parte específica del cuerpo.
  • La depresión clínica es otro tipo común de neurosis. Cuando está clínicamente deprimido, una persona experimenta un estado de tristeza o desesperación intensa que es perjudicial para su funcionamiento social y su vida diaria.
  • El trastorno obsesivo compulsivo es un tipo de trastorno de ansiedad caracterizado principalmente por obsesiones y / o compulsiones. Con este tipo de trastorno, una persona a menudo desarrollará rituales y patrones de pensamiento que son similares a las supersticiones. Por ejemplo, caminar en un cierto patrón o encender y apagar una luz un número específico de veces puede emplearse para aliviar la obsesión de que algo malo sucederá.
  • Los trastornos de la personalidad, como el trastorno límite de la personalidad, también son posibles manifestaciones de neurosis. Aquellos que sufren de trastorno límite de la personalidad experimentan impulsividad, como conducción imprudente o abuso de sustancias, sentimientos de inutilidad, ira inapropiada, una autoimagen inestable y una serie de relaciones, comportamiento suicida y síntomas disociativos.
  • La neurosis también puede manifestarse como piromanía, donde una persona tiene una intensa obsesión con el fuego, los explosivos y sus efectos relacionados.

Es importante tener en cuenta que la neurosis no debe confundirse con la psicosis, que se refiere a la pérdida de contacto con la realidad, y tampoco debe confundirse con los síntomas causados ​​por una anormalidad física. La ansiedad, por ejemplo, es un síntoma común de neurosis, pero también puede tener causas físicas. Al diagnosticar la neurosis, es importante descartar cualquier posible causa física de los síntomas.

Neurosis en Psicoanálisis

Históricamente, dos de las figuras más influyentes del psicoanálisis, Freud y Jung, no estaban de acuerdo con lo que creó las neurosis. Freud creía que la neurosis estaba enraizada en las primeras decepciones o traumas, particularmente en la infancia. Para Freud, las neurosis eran representaciones individuales de las frustraciones encontradas durante una fase de desarrollo psicosexual y, por lo tanto, de naturaleza sexual. Jung, por otro lado, creía que las neurosis eran simplemente exageraciones de lo que de otro modo sería una expresión normal del ser. Debido a estas diferencias de creencias, los dos abordaron el tratamiento de las neurosis de manera muy diferente. Freud se concentró intensamente en el pasado de un paciente, mientras que Jung creía que la atención se centraba mejor en lo que el paciente estaba evitando en el presente. Jung sintió que enfocarse en los errores y problemas del pasado solo alimentaba una sensación de autocompasión, y no un deseo de lograr un cambio.4

En el diagnóstico clínico, la neurosis es un trastorno o enfermedad real, pero por definición general, la neurosis es una experiencia humana normal y parte de la condición humana. La mayoría de las personas se ven afectadas por la neurosis de alguna forma. Un problema psicológico se desarrolla cuando las neurosis comienzan a interferir con el funcionamiento normal y causan ansiedad individual. Con frecuencia, los mecanismos de afrontamiento enlistados para ayudar a "evitar" esta ansiedad solo exacerban la situación, causando más angustia. La neurosis incluso se ha definido en términos de esta estrategia de afrontamiento, como un "comportamiento simbólico en defensa contra el dolor psicobiológico excesivo que se perpetúa a sí mismo porque las satisfacciones simbólicas no pueden satisfacer necesidades reales".5

Según la teoría psicoanalítica, las neurosis pueden estar enraizadas en mecanismos de defensa del ego, pero los dos conceptos no son sinónimos. Los mecanismos de defensa son una forma normal de desarrollar y mantener un sentido constante de uno mismo (es decir, un ego), mientras que solo aquellos patrones de pensamiento y comportamiento que producen dificultades en la vida deben denominarse neurosis.

Tratamiento

Aunque las neurosis son el objetivo del psicoanálisis, la psicoterapia, el asesoramiento u otras técnicas psiquiátricas, aún existe controversia sobre si algunos profesionales pueden realizar diagnósticos precisos y confiables, y si muchos de los tratamientos resultantes también son apropiados, efectivos y confiables. Los métodos de tratamiento, como las terapias de conversación, pueden o no aliviar los síntomas de un paciente, pero una cierta cantidad de beneficio ciertamente se puede obtener a través de la compañía y la discusión personal. En el psicoanálisis, se cree que las neurosis son sintomáticas de un dolor o trauma que no se registra conscientemente, y muchos tratamientos tienen el objetivo de llevar este trauma o dolor a la mente consciente, donde se puede experimentar y tratar por completo. Algunos tipos de neurosis, como los trastornos disociativos (antes conocidos como "histeria") a veces se tratan con hipnosis o medicamentos para ayudar al paciente a regresar al evento traumático original que causó la neurosis.

La terapia conductual a menudo se usa para tratar muchos tipos de neurosis. Las fobias y las ansiedades, por ejemplo, a menudo se consideran respuestas aprendidas inapropiadas. Como tal, estas respuestas a menudo se pueden desaprender a través de la terapia conductual. El trastorno obsesivo compulsivo a menudo se trata con medicamentos, así como con terapia conductual que incluye exposición y prevención de la respuesta. Por ejemplo, un paciente que se lava las manos obsesivamente por temor a la contaminación puede recibir ayuda para ensuciarse las manos a propósito y abstenerse de lavarse durante un período de tiempo. Las fobias pueden tratarse mediante la exposición gradual al objeto temido. Los trastornos de ansiedad a menudo se tratan con una combinación de medicamentos y terapia.

Notas

  1. ↑ Rolf Lindgren, "Neurosis: The view from Psychoanalysis" Consultado el 26 de enero de 2008.
  2. El Diccionario de la Herencia Americana del Idioma Inglés4ta edición. (Houghton Mifflin. 2000, ISBN 0618082301)
  3. 3.0 3.1 C. George Boeree, 2002, "Una teoría bio-social de la neurosis" Consultado el 26 de enero de 2008.
  4. ↑ Natasha Sims, "Personalidad neurótica: ¿hay esperanza de cambio?" 30 de mayo de 2005. Contenido asociado. Consultado el 26 de enero de 2008.
  5. ^ Arthur Janov, 1998, "Neurosis" Consultado el 26 de enero de 2008.

Referencias

  • Freud, Sigmund. La edición estándar de las obras psicológicas completas de Sigmund Freud. Trans. James Strachey. 24 vols. Londres: Hogarth, 1953-74.
  • Horney, Karen. Las obras recopiladas. (2 vol.) Norton, 1937.
  • Jung, C.G. y col. 1964. Hombre y sus símbolos. Nueva York, N.Y .: Anchor Books, Doubleday. ISBN 0385052219
  • Jung, C.G. 1966 Dos ensayos sobre psicología analítica, Obras completas, Volumen 7. Princeton, N.J .: Princeton University Press. ISBN 0691017824
  • Jung, C.G. 1921 1971. Tipos psicologicos, Obras completas, Volumen 6. Princeton, N.J .: Princeton University Press. ISBN 0691018138
  • Jung, C.G. 1961 1989. Recuerdos, sueños, reflexiones. Nueva York, N.Y .: Vantage Books. ISBN 0679723951
  • Winokur, Jon. Enciclopedia Neurótica. 2005. ISBN 0312325010

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