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Edward Jenner

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Edward B. Jenner (17 de mayo de 1749 - 26 de enero de 1823) fue un médico y científico inglés más reconocido por introducir y popularizar un medio eficaz y relativamente seguro de vacunación contra la viruela, un descubrimiento que resultó ser uno de los avances médicos más importantes de todo el tiempo.

Aunque las inoculaciones con secreciones secas de viruela se habían conocido durante siglos en China y se habían extendido al Imperio Otomano e Inglaterra antes de la época de Jenner, su vacuna que utilizaba material de una lesión de viruela era más segura, más efectiva y sin el riesgo de transmisión de viruela. La vacunación para prevenir la viruela pronto se practicó en todo el mundo. Finalmente, una enfermedad que había matado a cientos de millones y desfigurado y cegado a muchos más, fue completamente erradicada. Es la única enfermedad infecciosa en humanos que ha sido completamente erradicada.

Jenner también acuñó el término inmunización, que en su significado original se refería específicamente a la protección conferida contra la viruela utilizando material del virus de la viruela vacuna. Jenner llamó al material utilizado para la inoculación "vacuna", de la raíz de la palabra vacca que es latín para vaca.

Jenner también era naturalista y estudió su entorno natural en Berkeley, Gloucestershire, en la Inglaterra rural; era horticultor; y descubrió los fósiles de un plesiosaurio. Se convirtió en miembro de la Royal Society basado en su estudio de los hábitos de anidación del cuco.

Aunque Jenner no fue el primero en descubrir la práctica de la inoculación, e incluso el uso de la viruela vacuna como vacuna anterior a él, su liderazgo y cualidades intelectuales lo llevaron a desarrollar, probar y popularizar sistemáticamente este método que salvó innumerables vidas. Irónicamente, el primer experimento que realizó, en un niño pequeño, sería considerado poco ético según los estándares actuales, pero conduciría a un gran beneficio para la humanidad.

Vida temprana

Jenner se formó en Chipping Sodbury, Gloucestershire como aprendiz de John Ludlow, cirujano, durante ocho años a partir de los 13 años. En 1770, Jenner fue a Londres para estudiar cirugía y anatomía con el cirujano John Hunter y otros en St George's, Universidad de londres. Hunter fue el preeminente profesor de medicina en Gran Bretaña (último 2002), un notable experimentador y más tarde miembro de la Royal Society.

William Osler registra que Jenner era un estudiante a quien Hunter repitió el consejo de William Harvey, muy famoso en los círculos médicos (y característicamente en la Ilustración): "No pienses, inténtalo". Jenner, por lo tanto, fue notado temprano por hombres famosos por promover la práctica y las instituciones de la medicina. Hunter permaneció en correspondencia con él sobre historia natural y lo propuso para la Royal Society. Volviendo a su campo natal en 1773, se convirtió en un exitoso médico general y cirujano, practicando en locales construidos especialmente en Berkeley.

Jenner y otros formaron una sociedad médica en Rodborough, Gloucestershire, donde se reunieron para leer documentos sobre temas médicos y cenar juntos. Jenner contribuyó con artículos sobre angina de pecho, oftalmia y enfermedad valvular del corazón y comentó sobre la viruela bovina. También pertenecía a una sociedad similar que se reunió en Alveston, cerca de Bristol (RCP).

Fue elegido miembro de la Royal Society en 1788, luego de un cuidadoso estudio que combina la observación, el experimento y la disección en una descripción de la vida previamente incomprendida del cuco en el nido.

Cuco común

La descripción de Jenner del cuco recién nacido que empuja los huevos y las crías del nido del huésped se confirmó en el siglo XX (JM) cuando la fotografía se hizo factible. Después de observar el comportamiento, demostró una adaptación anatómica: el cuco bebé tiene una depresión en la espalda que no está presente después de 12 días de vida, en la que ahueca huevos y otros polluelos para sacarlos del nido. Se suponía que el pájaro adulto hizo esto, pero el adulto no permanece en el área durante el tiempo suficiente. Sus hallazgos fueron publicados en el Transacciones filosóficas de la Royal Society en 1787.

Se casó con Catherine Kingscote (fallecida en 1815 por tuberculosis) en marzo de 1788, cuando la conoció cuando los globos eran ciencia caliente, y él y otros compañeros estaban experimentando con ellos. Su globo de prueba descendió al Parque Kingscote, propiedad de Anthony Kingscote, siendo Catherine una de sus tres hijas.

Jenner no realizó ningún examen para recibir su título de médico, pero compró un título de médico en 1792 de una universidad escocesa, la Universidad de St. Andrews, y posteriormente solicitó un título de la Universidad de Oxford, que le fue otorgado (Último 2002 )

Viruela

La viruela en un momento era una enfermedad muy mortal, que se estima que mató a 400,000 europeos cada año durante el siglo XVIII (incluidos cinco monarcas reinantes), y fue responsable de un tercio de toda la ceguera (Behbehani 1983). Entre el 20 y el 60 por ciento de todos los infectados, y más del 80 por ciento de los niños infectados, murieron a causa de la enfermedad (Riedel 2005). Durante el siglo XX, se estima que la viruela fue responsable de 300 a 500 millones de muertes (Koplow 2003).

Un método de inoculación contra la viruela se conocía en Asia siglos antes que Jenner. Básicamente, cuando el sistema inmunitario humano está expuesto a una enfermedad una vez, puede desarrollar la capacidad de responder rápidamente a una infección posterior. Por lo tanto, al exponer a un individuo a un inmunógeno de manera controlada, el cuerpo de la persona podrá protegerse de la infección más adelante en la vida. Uno no necesariamente tiene que estar expuesto a la infección natural, pero la exposición a un agente similar puede conferir una mayor resistencia a la enfermedad.

Reconociendo que una enfermedad infecciosa, una vez superada, normalmente no reaparece, las personas han tratado de prevenir una enfermedad al inocularse deliberadamente con material infectado. Se considera que esto se hizo primero con éxito con la viruela antes de 200 a.E.C. (NMAH 2007), y haber sido practicado en India desde el año 1000 a.E.C. (Bourzac 2002). Sin embargo, esta idea de un tratamiento tan temprano ha sido cuestionada y las primeras inoculaciones confirmadas son de China alrededor del año 1000 E.C. (último 2002), y se practicaron ampliamente durante la dinastía Ming (Temple 1986).

Estas inoculaciones tempranas involucraron el proceso de variolación, que incluía la insuflación nasal de costras de viruela en polvo o el rascado de material de una lesión de viruela en la piel. Sin embargo, debido a que la persona estaba realmente infectada con el virus, podría producirse una infección grave y la persona podría transmitir la viruela a otros. Sin embargo, la tasa de mortalidad fue mucho menor que contraer la enfermedad en sí.

Desde China, esta práctica de variolación se extendió a lo largo de la ruta de la seda, llegando a Asia Menor en algún momento del siglo XVII. En 1718, Lady Mary Wortley Montague, esposa del embajador británico en el Imperio Otomano, informó que los turcos tienen la costumbre de inocularse deliberadamente con fluidos tomados de casos leves de viruela e inoculó a sus propios hijos (Behbehani 1983). Importó esta idea a Inglaterra cuando regresó a casa, y muchas familias inglesas educadas usaron este método para ofrecer cierta protección contra la viruela (último 2002). El mismo Jenner fue inoculado a una edad temprana (Gross y Sepkowitz 1998).

Alrededor de la época de Jenner, la viruela era muy temida, ya que uno de cada tres de los que contrajeron la enfermedad murió, y los que sobrevivieron a menudo estaban muy desfigurados. Voltaire registró que el 60.243 por ciento de las personas contrajo viruela, y el 20 por ciento de la población murió por ello.

Muchos notaron que las personas que habían sido infectadas con la viruela de la vaca, un pariente más leve del virus de la viruela, no contraían la viruela. Después de 1770, había al menos varias personas en Inglaterra y Alemania (Sevel, Jensen, Jesty 1774, Rendall, Plett 1791) que habían probado con éxito la posibilidad de usar la vacuna contra la viruela vacuna como inmunización contra la viruela en humanos (Plett 2006).

La teoría inicial de JennerDe hecho, Jenner pensó que la fuente inicial de infección era una enfermedad de los caballos, llamada "la grasa", y que los trabajadores agrícolas la transfirieron a las vacas, la transformaron y luego se manifestaron como viruela. A partir de ese momento tenía razón, la complicación probablemente surgió de una coincidencia.

En 1774, durante una epidemia de viruela, el agricultor de Dorset, Benjamin Jesty, había inducido con éxito la inmunidad en su esposa y dos hijos con viruela. Había una creencia popular de que las personas infectadas y recuperadas de la viruela bovina no contraían la viruela, y Jesty se dio cuenta de que las "sirvientas de leche" no se infectaban con la viruela ni mostraban una forma más leve. Jestey tomó el pus de la ubre de una vaca infectada e inoculó a su esposa e hijos con viruela.

No se sabe si Jenner tuvo la ventaja de escuchar historias de Jesty y tal vez otros que deliberadamente arreglaron la infección de la viruela de sus familias y de un riesgo reducido en esas familias. Sin embargo, al observar la observación común de que las lecheras generalmente no contraían viruela, Jenner teorizó que el pus en las ampollas que las lecheras recibían de la viruela protegía a las lecheras de la viruela.

Conocido: la viruela era más peligrosa que la variolación y la viruela de vaca menos peligrosa que la variolación.

La hipótesis probada: esa infección con la viruela de las vacas daría inmunidad a la viruela.

La prueba: si la variolación no produjo una infección, se demostró que Phipps es inmune a la viruela.

La consecuencia: la inmunidad a la viruela podría inducirse de manera mucho más segura.

El 14 de mayo de 1796, Jenner probó su teoría al inocular a James Phipps, un niño de 8 años, con material de las ampollas de viruela de la mano de Sarah Nelmes, una lechera que había atrapado la viruela de una vaca llamada Blossom (JM). La piel de Blossom ahora cuelga en la pared de la biblioteca en la escuela de medicina de San Jorge (ahora en Tooting), en conmemoración de uno de los alumnos más famosos de la escuela. Phipps fue el decimoséptimo caso descrito en el primer artículo de Jenner sobre vacunación.

Jenner inoculó a Phipps con pus de viruela vacuna en ambos brazos en un día, raspando el pus de las ampollas de Nelmes en un pedazo de madera y luego transfiriéndolo a los brazos de Phipps. Esto produjo fiebre y cierta inquietud, pero no una gran enfermedad. Más tarde, inyectó a Phipps con material variólico, que habría sido el intento de rutina para producir inmunidad en ese momento. Ninguna enfermedad siguió. Jenner informó que más tarde el niño fue nuevamente desafiado con material variolaz y nuevamente no mostró signos de infección.

Continuó su investigación y lo informó a la Royal Society, que no publicó el informe inicial. Después de mejorar y seguir trabajando, publicó un informe de veintitrés casos, la mayoría de ellos niños que había inoculado, todos los cuales sobrevivieron ilesos y no contrajeron viruela. Algunas de las conclusiones de Jenner eran correctas, y algunas erróneas. El establecimiento médico, tan cauteloso como ahora, consideró sus hallazgos durante algún tiempo antes de aceptarlos. Finalmente, se aceptó la vacunación y, en 1840, el gobierno británico prohibió la variolación y proporcionó la vacuna de forma gratuita.

La caricatura de 1802 de Jenner que vacunaba a pacientes que temían que les hiciera brotar apéndices de vaca.

Vida posterior

El trabajo continuo de Jenner en la vacunación le impidió continuar con su práctica médica ordinaria. Fue apoyado por sus colegas y el Rey en la petición al Parlamento y se le otorgaron £ 10,000 por su trabajo en la vacunación. En 1806, se le concedieron otras £ 20,000 por su trabajo continuo.

En 1803, en Londres, se involucró con el Institución Jennerian, Una sociedad preocupada por promover la vacunación para erradicar la viruela. En 1808, con ayuda del gobierno, esta sociedad se convirtió en el Establecimiento Nacional de Vacunas. Jenner se convirtió en miembro de la Sociedad Médica y Quirúrgica en su fundación en 1805, y posteriormente les presentó una serie de documentos. Esta es ahora la Royal Society of Medicine.

Al regresar a Londres en 1811, Jenner observó un número significativo de casos de viruela después de la vacunación. Encontró que en estos casos la gravedad de la enfermedad se redujo notablemente por la vacunación previa. En 1821, fue nombrado Médico Extraordinario del Rey Jorge IV, un honor nacional considerable, y fue nombrado Alcalde de Berkeley y Juez de Paz. Continuó sus intereses en la historia natural. En 1823, el último año de su vida, presentó su Observaciones sobre la migración de las aves a la Royal Society.

Fue encontrado en un estado de apoplejía el 25 de enero de 1823, con su lado derecho paralizado. Nunca se recuperó, y murió de lo que aparentemente fue un derrame cerebral (había sufrido un derrame cerebral anterior) el 26 de enero de 1823 a la edad de 73 años. Le sobrevivieron un hijo y una hija, su hijo mayor murió de tuberculosis en el edad de 21.

Legado

En 1980, la Organización Mundial de la Salud declaró que la viruela era una enfermedad erradicada. Este fue el resultado de los esfuerzos coordinados de salud pública de muchas personas, pero la vacunación fue un componente esencial. Aunque fue declarado erradicadas, algunas muestras aún permanecen en laboratorios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en Atlanta, Georgia en los Estados Unidos, y en el Centro de Investigación Estatal de Virología y Biotecnología VECTOR en Koltsovo, Óblast de Novosibirsk, Rusia.

Monumentos

Bronce en los jardines de Kensington
  • La casa de Jenner es ahora un pequeño museo que alberga, entre otras cosas, los cuernos de la vaca, Blossom. Se encuentra en el pueblo de Gloucestershire de Berkeley.
  • Jenner fue enterrada en el presbiterio de la iglesia parroquial de Berkeley
  • Una estatua, de Robert William Sievier, fue erigida en la nave de la Catedral de Gloucester
  • Se erigió una estatua en Trafalgar Square, que luego se trasladó a Kensington Gardens (RCP)
  • Una pequeña agrupación de aldeas en el condado de Somerset, Pennsylvania, Estados Unidos, fue nombrada en honor de Jenner por los colonos ingleses de principios del siglo XIX, incluidas las que ahora son las ciudades de Jenners, Jenner Township, Jenner Crossroads y Jennerstown, Pennsylvania.

Publicaciones

  • 1798 Una investigación sobre las causas y los efectos de las vacunas Variolæ
  • 1799 Observaciones adicionales sobre la vacuna de Variolœ
  • 1800 Una continuación de los hechos y observaciones en relación con la vacuna de Variolœ 40pgs
  • 1801 El origen de la vacunación de la vacuna. 12pgs

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